罗某某，女，58岁
初诊：2023年12月11日
主诉：上腹隐痛半年余。
体征：舌体干裂，脉沉迟
诊断：腹痛
证型：脾胃虚寒
治则：温中补虚，缓急止痛
方药：小建中汤合保和丸加减
桂枝6g 炒白芍10g 炙甘草10g
大枣10g 白术15g 醋香附10g
焦山楂15g 乌药6g 紫苏叶10g
焦神曲10g 麸炒枳实10g 醋延胡索15g
太子参15g 木香6g
用法：水煎服，7付 一日一剂，分两次服用
分析：平时上腹痛，隐隐作痛，不想吃饭，食后又上腹部饱胀感，曾吃过西药，缓解些，但喝冷开水，寒凉食物即复发；用白芍加炙甘草，缓急止痛；桂枝，乌药，枳实，木香，醋香附，温经散寒，理气止痛；太子参，白术，大枣，益气健脾；焦神曲，焦山楂，消食和胃；服药后，上腹隐痛改善。为了巩固疗效，于12月18日复诊。
主诉：复诊上腹隐痛好转，但饭后仍有饱胀感，尤食寒凉食物更甚，四肢不温怕冷。
体征：舌体干裂苔白腻，脉沉细迟
方药：守原方加干姜10g，附片（黑顺片）15g，黄芪20g制吴茱萸6g
用法： 水煎服，7付 一日一剂，分两次服用
分析：干姜，附子，制吴茱萸，温阳散寒，助阳通脉；黄芪补脾益气，助干姜，附子，吴茱萸，助阳通脉；未见复诊。