
****,女,17岁
初诊:2023-3-15
主诉:面部红斑、丘疹伴瘙痒反复发作2年余。
现病史:患者面部红斑、丘疹伴瘙痒反复发作2年余。现皮损潮红,有丘疱疹,自觉皮肤灼热瘙痒,有渗出倾向,反复发作,舌红苔薄白,脉滑。
中医诊断:湿疮
中医证型:血热风盛
中医治法:清风凉血,疏风止痒
西医诊断:湿疹
方药:自拟方加减
金银花15g 地 黄15g 防 风10g 蝉 蜕6g
白鲜皮10g 炒蒺藜10g 杭菊花10g 荆 芥10g
茯苓15g 薏苡仁20g 牡丹皮10g 徐长卿10g
甘草片6g
7付,水煎服,日一剂,分两次温服
二诊:2023-3-22前来复诊,情况较前好转,瘙痒红肿减轻,在原方上进行加减7付,水煎服。
面部皮疹消失,无糜烂,无脱屑,皮肤光泽,原糜烂部位有少量色素沉着。
按语:本病因素体血热,禀赋不耐,风、湿、热邪阻于肌肤,湿热并盛,熏蒸肌肤,在体内蕴久化热出现瘙痒,风湿两邪蕴结,风湿之邪阻于肌肤,风为阳邪易袭阳位,易出现红斑、丘疹、丘疱疹;湿热内蕴化为火毒灼伤肌肤而渗出;湿热与气血相搏则瘙痒加重;辨之“风毒遏表,湿热内蕴”,认为治当发汗宣表,透达风毒,燥湿凉血,清解里热。药用荆芥疏散遏表之风邪;白鲜皮,防风祛风止痒消疹;茯苓,薏苡仁利湿醒脾;生甘草清热解毒;丹皮气血两清。