****，男
初诊时间：2022.5.20
主诉：患糖尿病3年，血糖血脂控制不佳1年余
现病史：患者自述患糖尿病3年，近1年血糖血脂偏高，西药控制效果不好，欲以中药调理，经朋友介绍曹可仁医生医术高超，遂来我馆找曹可仁医生就诊。来时体检报告提示空腹血糖7.1mmo/L，总胆固醇6.4mmol/L，甘油三酯1.92mmol/L。
近段时间抵抗力下降，容易感冒，自觉体虚，偶有头晕头昏，晨起口干苦，近2个月夜寐稍差，晚上多梦，纳可，二便调，舌红苔薄黄，脉弦细。
既往史：既往有糖尿病、高血压、高血脂、左侧颈动脉斑块硬化。
诊断：消渴
辩证：肝肾亏损证
治法：调补肝肾，补益气血
方药：知柏地黄汤加减
知 母60g 黄 柏60g 熟地黄100g 山茱萸150g
山 药300g 牡丹皮100g 茯 苓150g 泽 泻100g
天 麻150g 钩 藤200g 酸枣仁500g 陈 皮100g
甘 草60g 金樱子500g 龟甲胶200g 鹿甲胶80g
桑螵蛸100g 鲜石斛500g 黄 芪300g 炒白术150g
防 风80g 木糖醇500g 灵芝孢子粉30g
浓缩取汁，入膏，1天2次，1次1包，早晚温服
复诊： 1个半月后电话回访复查血糖血脂血压正常，多梦明显改善。欲再服膏方巩固，遂按上方继续开1个月的量。
该患者坚持服药半年开4次膏方，身体各方面得到明显的增强及改善，血压血脂血糖控制尚佳，睡眠好转，不容易感冒，体质得到明显增强。
按语：膏方又名膏剂，属中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八中剂型之一，膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用，该患者有糖尿病、高血脂、高血压病史，口干苦，头晕，舌红苔薄黄，脉弦细，属肝肾亏损证，故予知柏地黄汤滋阴清热，补益肝肾，加金樱子、桑螵蛸，龟甲胶、鹿角胶增加补益之效；天麻、钩藤疏风止痉，降压之效；酸枣仁安神助眠；黄芪、防风、白术，孢子粉增强体抗力；陈皮健脾行气。糖尿病患者因避免用含糖量较高的药食，故予木糖醇做调味剂。
注意事项：
1、膏方进补时，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食物；
2、服用膏方后出现消化功能下降，腹泻，舌苔变厚腻等不良反应，宜停服，先用中药汤剂调理脾胃功能，待脾胃功能恢复后始可继续服用膏方；
3、服用膏方期间，如果遇到感冒，应暂停服用。待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继续服用；
4、膏方的服法一般每日早晚各服1次，每次1勺用少量开水冲调；服用时宜空腹服，以利于药物吸收；若空腹服用引起腹部不适或食欲下降，可把服药时间改在饭后1小时左右；
5、服膏方时，不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服；
6、膏方启用后，要及时放入冰箱内冷藏，2～3月内服完以防霉变。