株洲中医曹可仁治疗痰浊内蕴证眩晕

——高血压多年血压控制一般 头晕胸膈痞闷右上肢乏力 大腿疼痛有冰凉感尿酸高
宋某某,女 ,59岁
初诊时间:6月27日
主诉:发现高血压6年。
患者发现高血压6年,血压控制一般,欲以中药调理,经朋友介绍,遂来我馆找曹可仁教授治疗。现病史:头晕,胸膈痞闷,右上肢乏力,大腿疼痛有冰凉感,尿酸偏高,睡眠一般,纳差,二便调,舌红苔白腻,脉弦。
既往史:有糖尿病、冠心病病史。
诊断:眩晕
证型:痰浊内蕴证
治法:平肝和中,补肝益肾
方药:半夏白术天麻汤和天麻钩藤饮加减
法半夏10g  白  术10g  天  麻15g  钩  藤20g
石决明30g  杜  仲10g  牛  膝10g  桑寄生15g
栀  子10g  黄  芩10g  益母草15g  首乌藤15g
茯  神20g  僵  蚕10g  琥  珀10g  瓜蒌皮15g
陈  皮10g  甘  草5g
                        ×10剂,水煎服,1日1剂,分早晚温服。
7月8日复诊:患者诉头晕,右手乏力明显好转,但下肢大腿疼痛仍有不适,遂继续上方加骨碎补,鸡血藤继续服用10剂巩固。
按语:本例患者症见头晕,胸膈痞闷,属中医学“眩晕”范畴,辨证为痰浊内蕴、肝阳偏亢证。其病缘于脾湿生痰,并肝风内动,致痰浊蒙闭清窍,风痰上扰清空,发为眩晕,以法半夏燥湿化痰,降逆止呕,以天麻化痰熄风,而止头晕;患者年龄增高,肝肾不足,加钩藤、决明子平肝祛风降逆,辅以清降之栀子、黄芩,活血之牛膝,滋补肝肾之桑寄生、杜仲等,并辅以首乌藤、茯神镇静安神.若以高血压而论,本方所选黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等,均经研究有降低血压之作用。