吴xx,男,35天
初诊:11月6日家属代诉宝宝满月后黄疸值:14.7,纳食可,大便不畅,寐安,期间在吃茵栀黄颗粒,黄疸值维持在14.0左右。
诊断:黄疸
处方用药:茵陈6g 酒大黄0.5g 栀子2g 车前子8g
菊花3g 蝉蜕1.5g 枳壳2g 厚朴3g
黄芩2g 淡竹叶6g 陈皮3g 焦山楂5g
大枣10g 甘草1g
5付,一天2次,煎服
外洗:茵陈15g 金银花15g 金钱草15g 麻黄10g
青蒿10g 虎杖10g 车前草15g 甘草10g
艾叶10g
4付外洗,一天1次
回访:11月9日,企业微信回访黄疸降至6.5,大便通畅
11月15日回访,黄疸正常,未有升高的情况,嘱其不适随诊。