初诊：2021年12月08日
贺**，男，45岁，工人
主诉：平日干咳3年余，加重1年。
现病史：患者近3年余出现平日里干咳几声，因自觉年轻体质尚可，并未引起重视。近1年来，咳嗽逐渐加重，气紧促，有时用力咳出痰，痰中稍有血丝，精神疲乏，于是至当地医院就诊，医院确诊为慢性支气管炎，服药后没有效果。经介绍来我处就诊。
望闻问切：患者面容瘦削，精神不充，但饮食胃口还可以，平时喜欢吃油脂食品，自觉咽喉干痛，咳嗽而少痰，且难以咳出，有时连续咳一二十声，面红筋胀，用力咳出稠粘深黄色的痰，稍稍有咸味，有时痰中带血，盗汗，腰部胀痛，口渴喜欢喝凉水。舌质红，舌中起裂纹。脉细数有力。
中医诊断：咳嗽
中医辩证：肾水干涸，虚火灼肺证
中医治法：滋肾润肺
中医处方：熟地黄30克 山茱萸30克 山药30克 茯苓20克 泽泻15克 麦冬20克 杏仁10克
x3剂
服上方3剂后，咳喘有所减轻。
二诊处方：熟地黄30克 山茱萸30克 山药30克 茯苓15克 五味子10克 花粉10克
x3剂
服上方3剂后，一咳即吐出痰，痰中已不带血，咳嗽进一步减轻。改用百合固金汤加减治疗。
三诊处方：百合30克 熟地黄30克 生地黄10克 麦冬20克 白芍15克 当归15克 贝母10克 玄参10克 桔梗10克 甘草10克 五味子10克 花粉10克
x3剂
服上方3剂后，咽喉干痛及腰部胀痛均愈。仅有偶尔咳嗽，用潜阳化阴法，予以滋肾丸巩固之。
四诊处方：知母20克 黄柏20克 桂心10克
x5剂
上方服用5剂后，诸症痊愈。
按语：此例患者属于肾阴不足，气不归元，虚火上冲，灼肺而咳。此类咳嗽，病根为水不足，不可见其火象而扑之清之，需滋养肾之真阴以配其火。只宜甘寒壮水，大补真阴，不可伤伐阳气，禁用辛燥与苦寒之品。