刘某，女，56岁
初诊时间：2021年10月10日
主诉：失眠5年余，加重1周。
患者近5年来睡眠质量很差，经常出现上火的症状(如口腔溃疡、口干、咽干等)，服用诸多中西成药未见寸效，遍用养心安神、滋阴潜阳之类的中药汤剂亦见效甚微，近1周更觉难以入睡，即使睡着亦睡眠轻浅并且时间短于3小时，精神衰疲，手脚心热，身阵阵发热，舌淡暗，边有齿痕，脉沉细数。
中医诊断：不寐（即失眠）
中医证型：阳浮不藏
处方：
附子10g(久煎60分钟） 干姜10g 龟板6g 肉桂2g 砂仁6g 茯神10g 甘草6g
x5剂
二诊2021年10月16日：入睡改善，可睡熟5小时，原方稍作出入予之
附子10g(久煎60分钟） 干姜10g 龟板6g 肉桂2g 砂仁6g 茯神10g 茯苓10g 甘草6g
x7剂
三诊2021年10月25日：患者诉尽剂后，已整夜睡眠香甜，余症若失，舌仍淡，脉沉已起。遂书六君子汤加减予之，以期巩固疗效。
人参10g 白术10g 茯苓10g 茯神10g 炙甘草10g 半夏12g 当初10g 黄芪20g
x6剂
按语：失眠总的病机不出阳不入阴。然导致阳不入阴的原因有虚有实。虚证不外乎阴虚、阳虚、气虚、血虚，实证不外乎痰湿、痰血、水饮等病理产物阻滞不通。此例属于阳虚固密不力所致。认证既准，方药无差，自然有桴鼓之效。