反复咳嗽咳痰、呼吸困难10余年

——株洲中医罗岳良医生治疗肺阳虚衰外寒里饮证

单某,男,72岁
初诊时间:2021年10月20日
主诉:反复咳嗽咳痰、呼吸困难10余年,再发加重10余天。
患者素有咳嗽气喘病10余年,每次发病均较严重,晚上不能平卧。此次因10余天前受凉后再次出现咳嗽咳痰,痰色呈白色稀痰,伴呼吸困难,稍活动即加重,饮食减少,心累心跳,胸闷气紧,整夜不能安眠,背上及两脚偏凉,颜面微红浮肿,嘴唇乌暗,舌苔黄腻,脉浮紧涩偏细。
此乃肺阳虚衰,复受寒邪侵袭,发而为病。
中医诊断:肺胀
中医证型:肺阳虚衰,外寒里饮证
处方:
麻黄6g  桂枝15g  白芍6g  炙甘草10g  干姜10g 
细辛3g  半夏12g  五味子6g  制附片(久煎1小时)15g  
                                x3剂
二诊:2021年10月23日,患者诉服上方3剂后,咳喘减轻,已能平卧,继续予以四逆汤加味治之。
制附片(久煎1小时)10g  干姜10g  炙甘草10g  白术6g  茯苓6g  
                                x15剂
三诊:2021年11月13日,上方尽剂后,咳嗽气喘、怕冷均明显减轻,继续予以六君子汤治之,以期巩固疗效。
人参10g  白术10g  茯苓10g  炙甘草10g  陈皮4g  半夏12g
                                x15剂
按语:此类患者多由素体肺气肺阳虚损,对外界寒气的防御能力很差,故其肺之咳嗽气喘疾患多在受凉时反复诱发或加重。此类患者平时生活中尤其要注意保暖,并且少吃生冷食物、寒性瓜果,即使茶水也应少饮为佳。