陈某,女,32岁。
初诊:2019年10月27日
主诉:咳嗽咳痰5天。
患者一身疼痛,咳嗽,呼吸稍困难,自觉痰粘着咽喉而难以咳出,用力咳出,其痰粘稠而黄,喉咙干,但口不渴,颜面部稍稍浮肿,面色萎黄,舌质红,苔白微黄。右寸脉浮紧而滑。此乃寒邪侵袭体表,体内水饮郁热之感冒。
中医诊断:感冒
中医证型:风寒袭表,内饮化热证
处方:
麻黄10g 桂枝15g 白芍15g 炙甘草10g 干姜10g 细辛10g 半夏12g 五味子10g 石膏30g
x2剂
二诊:2019年10月30日,患者诉服上方2剂后,仅稍微咳嗽,自觉胸膈不舒服,遂改用苓桂术甘汤加半夏治之。
茯苓30g 桂枝15g 白术20g 炙甘草15g 半夏12g
x2剂
上方尽剂后,即告痊愈。
按语:本例患者病机为风寒侵袭体表,寒气凝闭体表毛窍,体表道路不通,是以身痛。也因体表被寒气凝闭,体内津气内外周流不畅,津液内壅于肺,是以症见咳嗽、咳痰。负责身体内外交通的毛窍被寒气所闭塞,体内的热量不能正常的疏达于外,导致热郁体内,故症见痰质为稠黄之热痰。