腹泻腹痛腹胀肠鸣神疲乏力

——株洲中医李点医生治疗脾虚夹湿泄泻

王某,男,48岁,长沙人。门诊病例。
 
初诊(2009-11-6):腹泻、腹痛3个月,大便多呈溏泻,有时完谷不化、腹胀、肠鸣,神疲乏力,面色淡黄,舌淡,苔薄黄腻,脉细。
 
辨证:脾虚夹湿
 
治法:健脾渗湿止泻
 
主方:七味白术散合连朴饮
 
党参10g,炒白术10g,茯苓15g,甘草6g,广香6g,藿香8g,葛根15g,黄连10g,厚朴10g,泽泻10g,砂仁10g。7剂,水煎服。
 
二诊(2009-11-13):药后泄泻基本控制,仍疲乏,纳少,面黄少华,舌淡,苔薄黄腻,脉细。上方加味:
 
党参10g,炒白术10g,茯苓15g,甘草6g,广香6g,藿香8g,葛根15g,黄连10g,厚朴10g,泽泻10g,砂仁10g,黄芪15g,白芍10g,枣仁15g。10剂,水煎服。
 
三诊(2009-11-22):泻止。面色转为较前明润,舌淡红,苔薄黄,脉细。用七味白术散善后:
 
党参10g,炒白术10g,茯苓15g,甘草6g,广香6g,藿香8g,葛根15g,砂仁10g。10剂,水煎服。
 
按:脾虚气弱,水湿不能运化,以致停滞肠胃,易发腹胀腹泻,即《内经》所谓湿多成五泄,此为脾虚湿泻证,以七味白术散健脾固本,配合利湿清热理气之连朴饮,共奏健脾渗湿理气之效。