平素易上火,因饮食牛肉后出现咽干咽痛

——名中医刘炳钧医生巧治咽炎反复发作30年
刘某,男,55岁 
初诊:2021年1月26日
主诉:咽炎反复发作30年,加重3月
现病史:患者自诉平素易上火,3月前因饮食牛肉后出现咽干咽痛,自行服用清热泻火药后缓解。随后遇饮食稍不注意易出现咽喉不适。现咽痛,稍咳少痰,夜间咽干,灼热感,大便稍干1次/天,小便频繁。舌淡红,苔白。脉沉弦。
查:咽红充血。
中医诊断:喉痹
证型:虚火喉痹
治法:清热泻火,滋阴利咽
方药:自拟清喉利咽方
浙贝母15g   射干9g     赤芍9g     胖大海6g      黄柏5g
知母12g     玄参12g    蒲公英12g  铁皮石斛12g   醋龟甲15g(先煎)
太子参12g   酒黄精10g  重楼5g     杠板归10g     楤木10g
甘草5g      岗梅10g    百合12g
服6剂,水煎服,日一剂,龟甲先煎半小时,中火烧开改小火30分钟,熬两次,分多次少量的服用。
嘱患者:1.清淡饮食,忌辛辣油腻刺激食物。
2.不适随诊。
二诊:患者已无咽痛,有口干,稍咳,鼻塞。大便可1次/天。查:咽稍红。
原方加辛夷15g,再服7付。
三诊:患者基本恢复,无咽干咽痛,无灼热感。查:咽部正常。
浙贝母15g   辛夷15g    茯苓15g     黄芪15g   防风12g
炒鸡内金9g  砂仁 6g     醋龟甲15g  太子参15g 酒黄精12g
射干9g      柴胡12g    蒲公英10g   黄柏5g    知母12g  
胖大海6g    乌梅9g     山药15g     甘草6g
再服7付,巩固疗效。
按语:此病属于中医“喉痹”范畴,患者此年龄属肝肾阴虚之时,加上饮食温燥食物刺激咽喉,导致阴液损伤,阴液不能上乘濡养咽喉,阴虚水不制火,虚火上炎,熏灼咽喉,发为喉痹。方中用浙贝母、射干、蒲公英、胖大海清热解毒,消痰利咽,黄柏知母滋阴清热,赤芍、玄参清热凉血,石斛、黄精养阴清热,补肝肾之阴液,龟板为血肉之品滋阴潜阳,百合滋阴液,重楼、杠板归、楤木、岗梅佐以清热解毒,太子参扶正健脾益气,甘草调和诸药。