雷某,男,25岁
初诊时间:2020年4月4日
主诉:夜卧汗出并伴耳鸣两月余
现病史:患者自诉从两个多月前开始出现夜卧汗出的现象,同时并伴有耳鸣,在他处治疗半月稍有缓解时好时坏,具体用药不详。
现症见:夜卧汗出,醒后即止,双侧耳鸣,夜间尤甚,形体消瘦,饮食尚可,精神稍差,二便调。舌红苔薄黄,有齿痕,脉弦细。
中医诊断:盗汗
中医证型:气阴两虚
治法:益气养阴
方药:生脉散合当归六黄汤加减
生地黄15克、黄芪30克、黄柏10克、煅牡蛎30克
龟板20克、五味子10克、玄参15克、秦艽15克
桑寄生15克、地骨皮15克、牡丹皮15克、山茱萸15克
知母10克、覆盆子20克、灵芝片15克、甘草6克
西洋参六克
七剂水煎服日两次,另禁酒,忌食辛辣刺激生冷之品。
二诊:4月18日复诊,已停药一周,均未出现出汗,唯时有耳鸣,前来继续巩固治疗。
按:本案患者属中医盗汗范畴,气阴两虚之症。患者素体消瘦,为多虚火之人,气虚则易疲劳,津液不能固涩,阴虚则虚火内生,阴不制阳,以致津液外泄。故治疗以益气养阴为主,兼以清虚热。方中生地黄,知母,玄参滋阴清热,兼补津液;秦艽,地骨皮,桑寄生,牡丹皮退蒸已除虚热;五味子,山茱萸,覆盆子酸收以固涩而敛阴;牡蛎,龟板滋阴潜阳;西洋参,黄芪益气养阴固表;灵芝片养心安神,黄柏合知母清退虚热;甘草清热生津以为佐使。