因与人吵架,加之饮食不规律诱发胃脘疼痛不适,现上脘部胀闷不适明显,并伴有呃逆,时有灼热感

——株洲名中医谢雪姣医生巧治肝气犯胃型胃痛
  
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廖某,女,43岁

初诊:2019年9月22日
主诉:胃脘部疼痛不适三天
现病史:患者诉3天前因与人吵架,加之饮食不规律诱发胃脘疼痛不适,现上脘部胀闷不适明显,并伴有呃逆,时有灼热感,口干,口苦,胸胁不适,饮食无味,腹胀,小便黄,大便偶有不成形,时干时稀,夜寐一般,舌暗红,苔薄黄,脉弦细。既往有“慢性胃炎”“乳腺增生”病史。
中医诊断:胃痛
中医证型:肝气犯胃
治法:疏肝理气,和胃止痛
方用四逆散和金铃子散加减:
柴胡10g     酒白芍30g  枳实10g  川楝子10g
醋延胡10g 姜竹茹15g  黄柏10g   盐知母10g 
西洋参8g  甘草6g 
x6付
水煎服,日一剂,分两次饭后服用.
嘱患者:忌辛辣油腻饮食,规律饮食,调畅情志,不适随诊。
服完六天药后症状消除基本恢复。
按语:本病属中医胃痛范畴,肝气横逆犯胃之证。患者平素性格急躁,以致肝气疏泄失常,肝气横逆,气滞于胃,胃气上逆,则表现为胃脘胀痛,呃逆嗳气;气郁胃中而生热,消耗胃中津液,则可见食少纳呆,饮食无味,肝郁日久化火,故见口干口苦。故治以疏肝理气,和胃止痛,方中金铃子散合四逆散疏肝理气而止痛;竹茹清热止呕,降逆和胃;西洋参、知母益气养阴;黄柏配知母苦寒折热而坚阴。