名老中医张鸣医生治疗气阴两虚心悸
陈某 女 30岁
初诊时间：2019-9-29
主诉：心慌、心悸不宁三年。
现病史：患者三年前出现心慌、心悸不宁，外院诊断：早搏；动则气喘加剧，服用西药无效，经朋友推荐到我馆求治。
现在症：心悸不宁，声低气微、动则气喘，精神欠佳，手足心热，此次就诊正值月经期，月水量少，色淡红，经期少腹不适伴腰酸。食纳欠佳，舌淡红，苔薄，脉滑。
现在症：心悸不宁，声低气微、动则气喘，精神欠佳，手足心热，此次就诊正值月经期，月水量少，色淡红，经期少腹不适伴腰酸。食纳欠佳，舌淡红，苔薄，脉滑。
中医诊断：心悸
证型：气阴两虚
治法：益气养阴，养血安神
方药：炙甘草汤加减
生地黄30g，炙甘草15g，桂枝5g，干姜5g
麦冬10g，阿胶10g，核桃仁10g，杜仲10g
秦艽10g，柴胡9g，白芍12g，枳壳9g
炒白术10g ×7剂，上水煎服，日一剂，分两次服用。
复诊：2019-10-9，自诉服药后上症好转，精神好转，舌淡，苔薄，脉代，为巩固治疗，遂上方加减。上方减杜仲、秦艽、柴胡；加葛根20g、威灵仙10g、人参8g、五味子5g，继续服用5剂；随诊。
复诊：2019-10-17复诊：上症偶发，遂建议上方做蜜丸久服。
按语：本案症属中医心悸范畴，祖国医学认为：心主血脉，主神明，体虚久病禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。而本案患者的症状可判断为气血阴阳亏虚所致，故用仲景方炙甘草汤为基础方进行治疗。方中用参麦散配合生地黄、阿胶、麦冬、核桃仁滋心阴、养心血；葛根、桂枝、干姜、通阳气、行血脉；杜仲、秦艽、威灵仙滋补肝肾；柴胡、枳壳、白芍、炙甘草舒畅气机、透达郁阳；炒白术健脾益气。