患者于多年前受凉出现咳嗽咳痰，在当地治疗后病情好转，但反复咳嗽咳痰，在当地医院诊断“慢性支气管炎”予以止咳化痰等药物治疗后仍为解决
——株洲中医内科刘彬副教授治疗寒湿蕴肺型咳嗽
株洲中医内科刘彬副教授治疗寒湿蕴肺型咳嗽
刘某 ，男 ，72岁
初诊：2018.3.16
主诉：反复咳嗽咳痰多年，加重1周。
现病史：患者于多年前受凉出现咳嗽咳痰，恶寒发热，在当地治疗后病情好转，但反复咳嗽咳痰，在当地医院诊断“慢性支气管炎”予以止咳化痰等药物治疗后仍为解决，遇寒冷天气复发，近1周咳嗽明显加重。
现症见：咳嗽咳痰，咳白痰，量多，恶风，头痛，自汗，乏力，动则气短，怕冷，食少，睡眠欠佳。舌红，苔白，脉沉迟。
现症见：咳嗽咳痰，咳白痰，量多，恶风，头痛，自汗，乏力，动则气短，怕冷，食少，睡眠欠佳。舌红，苔白，脉沉迟。
西医诊断：慢性支气管炎
中医证型：寒湿蕴肺
治法：温肺化饮，止咳化痰
方用：苏子降气汤合小青龙汤加减
紫苏子15g，姜半夏12g，当归12g，前胡10g
白前10g，肉桂3g，厚朴10g，枇杷叶20g
细辛3g，五味子10g，干姜12g，麻黄6g
苍耳子15g，白芷15g，蔓荆子15g，紫菀15g
蝉蜕3g，鹅不食草5g，全蝎3g
×7水煎服，日一剂，分两次服用
患者电话告知，服用上方3剂后咳嗽明显好转，服完7剂后痊愈
【按】本病属咳嗽范畴，患者素体有痰饮，复感风寒，外寒引动内饮所致。风寒外束，皮毛闭塞，卫阳被遏，营阴郁滞，故见恶寒、怕冷、头痛乏力；素有痰饮之人，寒邪袭表则宜引动内饮，水寒相搏，寒饮犯肺，肺失宣降，则咳嗽咳痰、动则气短，咳白痰，量多；舌红，苔白，脉沉迟为外寒内饮兼肾阳不足之证。治以苏子降气汤合小青龙汤加减。方中苏子、半夏、厚朴、枇杷叶、紫菀宣肺止咳，燥湿祛痰；前胡、白前降逆化痰；肉桂温肾驱寒；当归养血润燥；麻黄、桂枝发汗散寒，解外寒而宣肺气；干姜、细辛温肺化饮；五味子敛肺气而止咳喘；白芷、蔓荆子、全蝎通络止痛；蝉蜕、苍耳子、鹅不食草宣肺通窍，胜湿散寒。