因工作在外地气候变化出现右边胁肋及右侧背部潮红、瘙痒难耐，并明显加重，出现红疹，边界不清，伴有阵发性疼痛不适
——株洲中医石力军医生巧治湿热侵淫型湿疮
株洲中医石力军医生巧治湿热侵淫型湿疮
陈某 女 23岁
初诊：2019.5.31
主诉：右边胁肋及右侧背部皮肤潮红、瘙痒1周。
现病史：患者诉1年前因饮食不节出现右边胁肋及右侧背部潮红、瘙痒在当地医院诊断为“湿疹”予以中药口服及外用药治疗后痊愈。近1周因工作在外地气候变化再次出现右边胁肋及右侧背部潮红、瘙痒难耐，并明显加重，出现红疹，边界不清，伴有阵发性疼痛不适，夜间尤甚，难以入睡。饮食一般，大小便可。舌红，苔薄黄，脉滑。
中医诊断：湿疮
西医诊断：湿疹
中医证型：湿热侵淫
治法：清热利湿
方用：自拟方
防风10g，蝉蜕10g，苦参10g，白鲜皮15g
土茯苓15g，蒲公英15g，生地15g，牡丹皮10g
车前草10g，黄芩10g，僵蚕10g，白蒺藜10g
甘草3g，地肤子10g
×5剂 水煎服，日一剂，分两次服用
外洗方：
鱼腥草30g，黄柏15g，苦参15g，蝉蜕15g
路路通15g，金银花20g
×5剂 水煎外洗，每日1剂
二诊：2019.6.14.诸症好转。现症见：皮肤表面无潮红现象，肤色暗淡，无疼痛，轻微瘙痒，舌脉同前。上方减去苦参、蒲公英、车前草；加金银花15g。再服4剂，配合外洗方5剂后痊愈
按语：本病属湿疮范畴，因饮食不节伤及脾胃，脾失健运，致湿热内生，又因环境因素，感受风湿热之邪，内外合邪，两相搏结，侵淫肌肤故见部潮红、瘙痒，出现红疹，边界不清，伴有阵发性疼痛不适；舌红，苔薄黄，脉滑均为湿热之象。治以疏风清热利湿，方中防风、蝉蜕辛散透达，疏风散邪；苦参、白鲜皮、黄芩、黄柏清热燥湿，泻火解毒；蒲公英、土茯苓清热解毒；牡丹皮、生地黄清热凉血；车前子、地肤子清利湿热；僵蚕、白蒺藜祛风解痉、疏肝止痛；甘草调和诸药。