去年7月4日出现咳血现象，血色鲜红，时达5、6口之多，精神差，少气懒言，头部发麻，头痛、头晕，胸闷
——株洲名老中医曹可仁主任医师治疗高血压、咳血
株洲名老中医曹可仁主任医师治疗高血压、咳血
患者：张爱平，男，48岁，2019.4.5日来诊
自诉：去年7月4日出现咳血现象，血色鲜红，时达5、6口之多，送县医院而血未止。后至市中心医院方止。现精神差，少气懒言，头部发麻，头痛、头晕，胸闷，纳差，咽干，时有咳嗽，偶见痰中带血。舌淡红苔薄白，脉浮大。现BP：170/110mmhg。
诊断：高血压、咳血
处方：天麻钩藤汤加减；天麻15g、钩藤20g、石决明30g、杜仲15g、川牛膝10g、桑寄生15g、栀子10g、黄芩10g、苦杏仁10g、川贝母5g、胖大海10g、罗布麻10g、夏枯草10g、白菊花10g、僵蚕10g、琥珀10g；十剂；水煎服，上下午各一次，忌辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。嘱按时服用“降压药”。
服药后患者告知已好得多。每天服降压药2次。现头痛减轻，心闷亦好些，咳嗽减少，没有出现咳血现象。欲再寻原方服之。告知曰：建议有空来看，这样整体把握好一点。实在没空可试着再进五剂。
按：患者自患高血压而未太在意。又平素油膏厚味未忌其口，至血压慢慢升高，又遇7月火气大盛之时，加之咳嗽气上，终至咳吐鲜血。至诊时精神差，少气懒言，头部发麻，头痛、头晕，胸闷诸症皆为血压高所致，故曹师以天麻钩藤汤主之。又咽干，时有咳嗽酌加胖大海、苦杏仁、川贝母以助之。血压：170/110mmhg。嘱降压药按时服之以救当务之急。故服药后觉好。