产后9 个月,心烦、时自哭泣,少寐,口干,口苦

——湖南中医李点治疗肝郁血虚型产后抑郁

湖南中医李点治疗肝郁血虚型产后抑郁
周某,女,32 岁,湖南人。
初诊:产后9 个月,心烦、时自哭泣,少寐,口干,口苦,纳少。舌苔薄黄,脉细数。
辨证:肝郁血虚,内有郁热。
治法:养血健脾,疏肝清热。
方药:丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
丹皮10 克,栀子10 克,柴胡10 克,白芍15 克,当归10克,
炒白术10 克,茯神15 克,甘草10 克,炒浮小麦30 克,
大枣15 克,炒麦芽20 克。15 剂,水煎服,日1 剂。
二诊:心烦等减轻,有时胸闷、心慌,舌苔薄黄,脉细数。
前方去麦芽,加柏子仁10 克。15 剂,水煎服,日1 剂。
三诊:近来心情逐渐好转,纳食正常,舌苔薄白,脉细。续原方10 剂,以收全功。
半年后追访,患者已康复,病未再发。
按:患者产后心烦抑郁,属郁病,又属《金匮要略》所载脏躁,谓“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”因产后失血,血不养肝,肝失柔和,则肝郁血虚,气郁化火,则兼郁热,以致忧郁心烦、少寐、口干口苦诸症。以丹栀逍遥散合甘麦大枣汤,方证合拍,效如桴鼓。