患者反复咳嗽月余,就诊前在其他医生处治疗多次未见明显好转,现咳嗽痰多,精神不佳

——株洲中医顿文里医生治疗久咳不愈

株洲中医顿文里医生治疗久咳不愈

患者:赵某某,女,4岁,就诊日期2018.6.8日。
自述:患者反复咳嗽月余,就诊前在其他医生处治疗多次未见明显好转。
现症见:现咳嗽,痰多,纳差,精神不佳,寐稍安,二便尚可。无表证。
诊断:咳嗽
处方:清半夏5g、茯苓10g、陈皮6g、紫菀6g、前胡5g、苦杏仁5g、甘草5g;五剂;水煎服,忌辛辣油腻,生冷之物。
其服药后咳嗽大减,痰几消尽,胃口好转,精神转佳,其家人亦皆欢喜。
按:此患久咳痰多不愈,病以深入肺脾之地,故已无表证。咳者肺气不降也,痰者脾气不运也。脾不运则湿聚而为生痰之源,湿阻中焦而纳减则诸兼证见矣。
顿老用二陈汤以理气运脾燥湿化痰;加紫菀去胸中寒热结气降逆止咳;前胡去痰实下气清肺化痰;“肺苦气上逆,急食苦以泻之”,故杏仁必用苦者(甜者不堪用)而降气止咳。全方药只七味而理气运脾,燥湿化痰,降气止咳之效备矣。故五剂而月余之咳已几告愈。