株洲中医曹可仁主任治疗肝阳上亢型头痛
患者：何某，女，60岁
主诊医生：曹可仁主任医师
初诊时间：2017年9月12日
主诉：头晕，头痛11年，加重14天
现病史：患者11年前无诱因出现头晕，头部隐隐作痛，劳累后加剧，休息时稍缓解，无恶心呕吐，遂一直在乡卫生院予服药及输液治疗（具体药物不详），症状无明显缓解。14天前再次出现头晕，头部隐隐作痛伴颈部胀痛，遂去中心医院看诊，诊断为椎动脉型颈椎病，予以止痛、扩血管治疗10余天，症状稍缓解，为求进一步治疗，来我馆就诊。
现症见：头晕，头部隐隐作痛，伴口干口苦，大小便可，夜寐欠佳，纳一般，舌红，苔黄腻，脉滑弦。
体查：BP:160/100mmHg
中医诊断：头痛
中医证型：肝阳上亢型内伤头痛
治法：平肝息风，清热活血，补益肝肾
方药：天麻钩藤饮加减
天麻15g 钩藤20g 石决明20g 桑寄生10g
杜仲10g 牛膝10g 首乌藤15g 栀子10g
菊花10g 白芷10g 僵蚕10g 琥珀10g
灵芝15g
×5付 水煎服，日一剂，分两次服用。
服用5剂后，患者9月18日复诊，患者头痛明显减轻，头晕稍缓解，睡眠欠佳，舌红，苔黄腻，脉滑弦。再开7付，加罗布麻叶15g,生牡蛎15g。
按语：本病属中医头痛病范畴，患者因后天因素所致肝肾不足，水不涵木，肝阳偏亢，火热上扰，以致头痛，眩晕；肝阳偏亢，神志不安，故夜寐欠佳；肝阳上亢，以致口干口苦，舌红，苔黄腻，脉滑弦。此方天麻钩藤平肝息风，通络止痛，石决明性味咸平，平肝潜阳，除热名目，杜仲、牛膝、桑寄生补益肝肾；栀子、菊花清热泻火，使肝经之热不致上扰；首乌藤、灵芝安神定志；僵蚕、琥珀祛风止痉。