嘴角向左歪斜2月,伴麻木疼痛,左眼畏光流泪,难以睁开

——株洲名老中医袁振斌医生巧治风痰入络证面瘫

株洲名老中医袁振斌医生巧治风痰入络证面瘫

患者:王某某,女,74岁。
因嘴角歪斜左侧2月余。
初诊时间:2017年2月14日。
患者自述:嘴角向左歪斜2月,伴麻木疼痛,左眼畏光流泪,难以睁开,血压160/80mmHg,去医院检查后诊断为面瘫,即予以对症支持治疗并配合针灸,服用中药,未见明显好转。
现症见:舌红苔黄白腻,脉弦数。
诊断:面瘫。
证型:中经络(风痰入络证)
治法:潜阳祛风。
方用:牵正散加减。
全蝎8g    僵蚕15g    制白附子6g  荆芥12g
防风10g   羌活10g    天麻15g     钩藤20g
蒺藜15g   石决明20g  菊花12g     甘草5g
服上方七剂后,症状显著好转,不说话时已看不出嘴歪,左眼也无畏光流泪,血压恢复正常平稳,心情愉悦,效不更方再服7剂,再诊时进一步好转,续以养血祛风治本,再进14剂痊愈。
按语:本案患者属中医小中风范畴。为当风受寒后多发,风寒之邪阻滞经络,气血运行不畅,肌肉,经络不得濡养,故出现麻木,疼痛等症状。肝阳化风,风热循经上扰头目,故见畏光流泪,难以睁开,血压偏高。方中牵正散为祛风驱邪,舒筋活络是治疗小中风之经典方剂,荆芥、防风、蒺藜、菊花、钩藤、天麻清肝明目以祛风定痉;石决明平肝潜阳;羌活祛风止痛为引经药。