陈乡钱医生巧治少阳阳明太阴合病型湿疹
患者：郝某某，女，41岁
就诊时间：2016年6月1日
刻诊：体态中等，面色可，饮食不规律，亦不节制，双下肢红色丘疹明显，散在分布，瘙痒感明显，大便黏，解之不净感，平素月经的周期、时间、颜色、量、味等较正常，舌淡红，尖红，苔微黄腻，脉弦
中医诊断：湿疹
辨证：少阳阳明太阴合病
处方：柴妙饮加砂仁、土茯苓、地肤子
柴胡25克 黄芩9克 炙甘草3克 苍术9克
黄柏9克 薏苡仁30克 牛膝9克 砂仁3克
土茯苓9克 地肤子15克
按语：此病症属中医“湿疹”，五证为“痞证”，六经辨证为“阳明太阴合病”。病患饮食不节制，中焦脾土运化失司，导致湿热蕴生，湿热下注，故而出现“双下肢丘疹，瘙痒”，其中“大便黏，解之不净”为明显湿气特点，湿气积而化热，“舌淡红，尖红，苔微黄腻”均提示湿热之证，“脉弦”为少阳兼痰湿积滞之征。
方用柴妙饮，即是小柴胡汤合四妙饮的加减，小柴胡汤调节少阳气机，四妙饮除下注之湿热，砂仁芳香化湿健脾，土茯苓清热解毒除湿，地肤子止痒，方证相应，药症相扣，其效果自然相得益彰。
后来回访，病患自诉诸证皆除，嘱饮食规律，宜清淡，生活规律，勿熬夜等。