患者胸闷、胸痛6年,今两月来感加重,胸痛如绞,心悸气短,痛时心痛彻背

——名老中医吴子明医生巧治寒凝心脉型胸痹
名老中医吴子明医生巧治寒凝心脉型胸痹

患者:仇某,男,83岁
初诊:2016年12月7日
主诉:胸闷、胸痛6年,再发加重两月
现病史:患者胸闷、胸痛6年,今两月来感加重,胸痛如绞,心悸气短,痛时心痛彻背。遇阴雨天加重。形寒肢冷。口干。睡眠饮食尚可。舌质淡,苔白,脉沉细。
中医诊断:胸痹
中医证型:寒凝心脉
治法:辛温散寒,宣痹通阳
方药:生脉散合苓桂术甘汤合丹参饮
红参须15g     五味子10g     檀香6g      砂仁6g
麦冬10g        茯苓10g        白术10g     陈皮10g
法半夏10g     黄芪15g        当归15g     桂枝6g
甘草3g
        ×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:服上方7剂后,诸症好转。自觉轻松许多,胸闷痛、畏冷较前好转。效不更方。遂原方再服7剂。
服上方7剂后明显好转
按语:本病属中医胸痹范畴,属寒凝心脉证。患者素体阳虚,寒从中生,阴寒凝滞,胸阳阻遏,复感寒邪,使心脉痹阻,可突发心绞痛。胸阳痹阻,气机不畅,则气短。 寒凝心脉,心神不宁,则心悸。阳虚生寒,不达四肢末端,故形寒肢冷。故治以辛温散寒,宣痹通阳。方中用苓桂术甘汤温阳通脉。用丹参饮活血化瘀,行气止痛。用生脉散益气生津。