胸闷、胸痛频繁发作,胸闷重胸痛轻,腹部饱胀感,稍有恶心,伴乏力,精神差

——名老中医吴子明医生巧治痰浊闭阻型胸痹
名老中医吴子明医生巧治痰浊闭阻型胸痹
 
患者:刘某,女,55岁
初诊:2016年12月16日
主诉:胸闷、胸痛伴乏力一年
现病史:患者近一年来胸闷、胸痛频繁发作,胸闷重胸痛轻。发作时持续数分钟,休息可缓解。伴乏力,精神差。腹部饱胀感,稍有恶心。咯吐痰涎。舌质淡红,有瘀斑,苔白,脉细弦。
中医诊断:胸痹
中医证型:痰浊闭阻
治法:通阳泄浊,豁痰宣痹
方药:瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
瓜蒌15g       薤白15g      法半夏10g      丹参15g
红花6g         黄芪20g      地龙15g         枳实10g
当归尾15g    川芎10g      赤芍15g         檀香10g
砂仁6g         甘草3g
自办白酒饮
       ×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:服上方7剂后,诸症好转,胸闷、胸痛较前好转。精神食纳可,睡眠可,舌脉同前。遂上方去地龙。加水蛭6g加强活血作用。再服15剂。
附上方15剂后基本痊愈
按语:本病属中医胸痹范畴,属痰浊闭阻证。痰为阴邪,重浊黏滞,阻于心脉,胸阳失展,气机不畅,故胸闷重而痛。痰浊困脾,脾不能振奋阳气则乏力。痰浊阻胃,则感腹部饱胀,恶心,咯吐痰涎。舌质有瘀斑,则说明痰浊瘀滞,故治以通阳泄浊,豁痰宣痹。方中用瓜蒌薤白半夏汤宽胸祛痰散结通阳。用丹参饮活血祛瘀,行气止痛。用红花、地龙、赤芍、川芎、白酒活血化瘀。甘草调和诸药。