无明显诱因出现牙痛,明确诊断“牙根炎”,经西医治愈,3天前牙痛复发,下巴肿痛,服用抗生素无效,牙痛面热头晕

——青年中医陈乡钱医生巧治少阴阳明合病型牙根炎
admin 内科案例 2016-10-06 18:50

青年中医陈乡钱医生巧治少阴阳明合病型牙根炎
患者:程某,男,26岁
主诉:牙痛3个月,复发3天
现病史:3个月前,病患无明显诱因出现牙痛,明确诊断“牙根炎”,经西医治愈,3天前牙痛复发,下巴肿痛,服用抗生素无效,牙痛面热头晕,小便色白,大便正常,平素嗜睡,冬天怕冷,夏天则口渴冷饮,时感心烦,舌淡,尖红,苔白腻滑,寸脉浮滑,关尺沉弦
辩证:少阴阳明合病
处方:麻黄附子细辛汤合白虎汤
麻黄30g        细辛30g(先煎2小时)   熟附片15g
生石膏160g   知母60g      粳米60g      炙甘草20g
×3剂,水煎服,日一剂,分三次服用
二诊:服完3剂后,诸症皆除,随访未再复发
按语:病患平素嗜睡,冬天怕冷,小便色白,《伤寒论》:“少阴病,欲吐不吐,心烦,但欲寐,若小便色白者,少阴病形悉具。”“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”加上牙根属表位,故选择麻黄附子细辛汤,又因病患“夏天口渴冷饮,时感心烦”属阳明外证,故选择白虎汤清热生津,养胃气,两方合用,温清并举,诸症皆愈。