咳嗽咳痰，甚则呼吸困难气促，胸闷心慌，自觉咽喉咯痰不利，常口干，饮水不解渴，口淡无味，眼袋明显，半夜易醒
——青年中医陈乡钱医生巧治风寒雍肺型喘证
青年中医陈乡钱医生巧治风寒雍肺型喘证
患者：彭某某，女，65岁
初诊：2015年9月29日
主诉：咳嗽、咳痰、喘息伴胸闷心慌1周
现病史：患者于1周前因受凉后出现咳嗽，咳痰，甚则呼吸困难，气促，伴胸闷、心慌，自觉咽喉咯痰不利，常口干，饮水不解渴，口淡无味，眼袋明显，半夜易醒。舌淡暗，质青紫，苔腻，右脉弦紧，左脉沉弦细。
中医诊断：喘证（实喘）
中医证型：风寒雍肺
治法：疏风散寒，宣肺平喘
方用：小青龙汤+附子、厚朴、杏仁、龙骨
细辛15g 半夏20g 五味子20g 桂枝15g
麻黄15g 白芍15g 附子5g 厚朴20g
杏仁20g 龙骨20g 炙甘草15g 干姜15g
×3水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：2015年10月2日。服上方3剂后，咳喘症状明显减轻，已咯出黏痰，胸闷、心慌感减轻，二便正常。舌淡紫，苔腻，右脉弦，左脉弦细。半夜易醒未再发，遂上方再服5剂。
三诊：2015年10月7日。服上方5剂后，稍咳嗽，不喘，黏痰色白，舌淡红，苔腻，脉弦，余症均好转。遂用半夏厚朴汤加减。
半夏20g 厚朴30g 茯苓40g 生姜50g 紫苏叶20g
按语：本病属中医喘证范畴，风寒袭人肌表，外伤皮毛，內雍肺气，肺气上逆，故咳喘气促，寒性收引，肺气被郁，气机不利，故胸闷、心慌，舌脉皆属表寒之证。方中用小青龙汤解表散寒，温肺化饮。用杏仁止咳平喘。用附子、干姜助神散寒。