名老中医吴子明医生巧治心脾两虚型失眠
患者：朱某某，女，80岁
初诊时间：2016年5月13日
主诉：失眠一周。
现病史：患者于一周前无明显诱因出现出现难以入睡，睡后易醒，醒后难再入睡，于医院检查后，未发现有异常。既往有高血压病病史，一直有自服药物降压。
现症见：睡眠差，偶有头痛，夜尿三次/晚，口干，不欲食，大便稍干。血压正常。舌质红，苔薄白，脉细。
中医诊断：不寐（失眠）
证型：心脾两虚
治法：益气补气，健脾养心
方用：归脾汤加减
黄芪20g 白术10g 茯苓10g 当归15g
远志10g 木香10g 龙眼肉15g 葛根15g
天麻10g 法半夏10g 陈皮10g 甘草3g
×7付 水煎服，一日一剂，分两次服用。
二诊：患者在服用完上方七剂，夜寐稍好，夜尿仍偏多。舌质红，苔薄白，脉弦细。
黄芪20g 山药15g 白术10g 防风10g
益智仁10g 乌药10g 桑螵蛸10g 天麻10g
法半夏10g 陈皮10g 橦蒺藜15g 甘草3g
金樱子15g
×7付 患者在服用完二诊方后，睡眠可，诸症消失，夜尿2次/晚。嘱其晚上应少饮水或不饮水。
按语：本案患者年老，心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，致心神不安，而生不寐、醒后不易入睡；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升，则头痛；脾气虚则不欲食；运化失常则夜尿多，大便稍干。故治法宜补养心脾，以生气血。方中归脾汤（白术、黄芪、当归、茯苓、远志、龙眼肉、木香、甘草）益气补血，健脾养心；加法半夏、陈皮温化脾阳；天麻祛风通络；葛根解肌退热，生津止渴；桑螵蛸、金樱子固精缩尿。