下肢浮肿,尤以脚踝部更严重,精神欠佳,乏力易疲劳,食少纳差,形体消瘦,口干,舌质偏瘦

——名老中医舒驰原医生巧治脾肾阴虚型水肿

名老中医舒驰原医生巧治脾肾阴虚型水肿
患者:谭勉秀,女,93岁
初诊:2016年5月14日
主诉:双下肢浮肿五天
现病史:患者五天前在无明显诱因下出现双下肢浮肿,尤以脚踝部为甚,未做任何检查前来我馆求医
现病见:精神欠佳,食少纳差,乏力易疲劳,形体消瘦,口干,舌质偏瘦,苔白,脉沉细无力
中医诊断:水肿
中医证型:脾肾阴虚
治法:益气健脾,温阳化气
方用:四君合五苓散加减
黄芪20g    党参15g    白术10g       茯苓20g
猪苓10g    泽泻10g    车前子15g    桂枝6g
葛根20g    杜仲10g    地龙10g       甘草6g
二诊:服上方三剂后水肿基本消退,但仍精神欠佳,遂在上方基础上加西洋参6g 再服五剂,后痊愈。
按语:本症属中医水肿范畴,脾肾阳虚,本案患者年老体衰,身体机能减退,脾肾阳虚,水液得不到正常运转,水湿上溢,停滞于关节,故见双下肢关节浮肿,运化失可,故见食少,纳差。方中四君健脾益气,五苓散温阳化气,利水通淋,葛根益胃升阳,车前子利水消肿,杜仲温肾强筋,地龙活血化瘀通络,洋参益气养阴。