
名老中医舒驰原医生巧治风痰上扰型眩晕
患者:毛某某,女,58岁
初诊时间:2015年11月23日
主诉:头晕一月余。
现病史:患者诉于一个月前无明显诱因出现头晕现象,稍活动就情况就加重,于医院检查未发现异常。患者既往有右肾囊肿。
现症见:头晕,腰部疼痛,咽部有异物感,右甲状腺有一结节。舌红,苔少,脉弦。
中医诊断:眩晕
证型:风痰上扰
治法:化痰熄风,健脾通经
方用:半夏白术天麻汤加减
柴胡10g 天麻10g 泽泻15g 葛根30g
石菖蒲15g 木瓜20g 川牛膝15g 法半夏10g
白术15g 杜仲15g 刺五加10g 复方滇鸡血藤膏10g
车前子15g 茯苓20g 煅龙骨15g 煅牡蛎15g
甘草6g
×7付 水煎服,一日一剂,分两次服用。
二诊:患者在服用完上方七剂后,头晕症状大减,余无不适。遂于原方去川牛膝、复方滇鸡血藤膏、煅龙牡,加延胡索15g,续断15g,郁李仁10g,火麻仁10g,服用七剂。
患者在服用完二诊方七剂后,诸症消失,患者痊愈。
按语:本案患者因脾虚生痰,湿痰壅遏,引动肝风,风痰上扰,蒙蔽清阳,故头晕;痰阻气滞,不通则痛,故见腰部疼痛;风热之邪熏蒸咽喉,故见咽部有异物感。治法宜化痰熄风,健脾通经。方中半夏白术天麻汤(半夏、白术、天麻、茯苓、甘草)化痰熄风,健脾祛湿;葛根退热解肌;柴胡疏肝解郁退热;泽泻、车前子淡渗利水,泄热祛湿;石菖蒲化湿和胃,宁神益志;川牛膝活血通经,利水通淋;木瓜舒经活络,和胃化消;杜仲补肝肾,强筋骨;刺五加益气健脾,补肾安神;煅龙牡软坚散结;复方滇鸡血藤膏活血养血,益肾。