无明显诱因出现小便频数,且不自主流出,时有裤子渗湿,感疲劳、乏力,腰膝酸软

——名老中医舒驰原医生巧治肾气虚型淋证
名老中医舒驰原医生巧治肾气虚型淋证

患者:弓某某,女,52岁
初诊:2016年3月14日
主诉:小便频数1年余。
现病史:患者于1年前无明显诱因出现小便频数,且不自主流出,时有裤子渗湿,感疲劳、乏力,腰膝酸软。纳食正常,大便正常。舌淡,苔薄白,脉弦细。
中医诊断:淋证
中医证型:肾气虚
治法:温补肾气,固涩缩尿
方用:自拟方
金樱子30g    山茱萸15g   补骨脂15g    五味子10g
泽泻15g       黄芪30g       升麻15g       葛根20g
红参须10g    肉苁蓉15g    瞿麦10g       肉桂6g
炙甘草15g    煅牡蛎15g    煅龙骨15g   连翘10g     
萹蓄10g
        ×7 水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:2016年3月21日。诸症明显好转,偶有尿失禁现象。原方上加枸杞子20g、桑螵蛸10g、茯苓20g,减去连翘、萹蓄。再服7付。
三诊:2016年3月28日。诸症消失,基本无失禁现象。原方上减去瞿麦,再服7剂巩固治疗。
按语:本症属于尿失禁范畴,肾气虚衰,气化不固,肾虚不能温化水液而小便频数,不自主流出,疲劳、乏力、腰膝酸软为肾督失荣所致,舌淡,苔薄白,脉弦细,属肾气虚弱之象。故以自拟方温补肾气,固涩缩尿,方中以山茱萸、泽泻、茯苓、枸杞、桑螵蛸、补骨脂、金樱子补肾壮阳、固精缩尿,锻龙骨、锻牡蛎、五味子收敛固涩,萹蓄、瞿麦利尿通淋,黄芪、肉桂、红参须补益肾气,炙甘草调和诸药,治以温补肾气为本,固涩缩尿为标,标本同治,方能取得较好的疗效。