
名老中医袁振斌医生巧治肾阳不足型痹症
患者:朱某某,女,60岁
初诊时间:2016年3月15日
主诉:颈硬不舒半月余
现病史:患者自诉于半月前下午打完麻将后出现颈硬不适,背心冷,手足心冷,右手感到稍麻木,患者自诉有高血压、高血脂、肾囊肿术病史,自服药物控制。苔薄白,脉沉。
中医诊断:痹症
证型:肾阳不足证
治法:温补肾阳,填精补血
方用:右归饮加减
葛根80g 姜黄15g 威灵仙20g 附子10g
桂枝12g 山茱萸15g 杜仲15g 熟地黄12g
甘草5g 山药12g 枸杞子15g 玛卡10g
乌梢蛇15g 当归12g
×7付水煎服,一日一剂,分两次服用。
二诊:服用完上方七剂后,诸症好转,舌脉同前。遂于原方加减。减甘草、玛卡,加复方滇鸡血藤膏10g,木通15g。续服7付。
服用完二诊方后诸症消失,患者痊愈,嘱其勿久站久立。
按语:患者因年老和久病气衰神疲,肾阳不足,命名火衰,失于温煦,故见背心冷,手足心冷,阳气虚衰,血行不畅,经脉失于濡养,故见手指端麻木,气血淤滞于颈项部,故见颈硬不适。方中右归饮(熟地黄、枣皮、山药、枸杞、附子、杜仲、甘草)温补肾阳,填精补血;大剂量的葛根解肌以除项痹;姜黄、威灵仙、桂枝宣痹止痛,温通经络;当归活血去淤;乌梢蛇祛风止痛;玛卡温补肾阳;复方滇鸡血藤膏活血化瘀,疏经通络;木通疏经通络,利水消肿。