经常短暂1-2分钟说不出话,手足无力,站立不稳,但意识清楚,每日发作7-8次,数分钟后一切正常

——名老中医袁振斌医生巧治气虚血淤型中风

名老中医袁振斌医生巧治气虚血淤型中风


患者:陶某某,男,51岁
初诊:2016年2月21日
主诉:反复短暂性说不出话,手足无力1年余。
现病史:患者经常短暂1-2分钟说不出话,手足无力,站立不稳,但意识清楚,每日发作7-8次,数分钟后一切正常。平时嗜睡,食纳正常。大小便正常。苔薄薇黄,脉沉。有糖尿病、高血压病病史。查:BP:106/76mmHg
中医诊断:中风    短暂性脑缺血(脑梗)
中医证型:气虚血淤
治法:益气活血通络
方用:补阳还五汤合资寿解语汤加减
羌活12g        防风12g       羚羊角10g      酸枣仁20g
天麻10g        甘草5g         川芎15g         当归尾15g
地龙10g        黄芪30g       桃仁10g
×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:2016年2月29日。患者病情显著好转,发病频率显著减少,昨日只发作两次。现BP:90/60mmHg,舍脉同前,遂守方加减。
羌活12g      鲜竹沥20g      羚羊角20g      酸枣仁20g
天麻10g      甘草5g           附子10g          肉桂3g
赤芍15g      当归尾15g      地龙10g         黄芪15g
石菖蒲15g
×7剂水煎服,日一剂,分两次服用
三诊:2016年3.14.显著好转,性情急时,偶有发作。查:BP:100/68mmHg。舍脉同前。
赤芍15g       川芎6g       当归尾15g      地龙10g
黄芪30g       西洋参6g    羚羊角10g      丹参10g
毛冬青30g    甘草5g       柴胡12g         知母10g
×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
按语:本病属中医中风范畴。患者以发作时不得语,视物模糊,站立不稳,为主证,说明病位在脑,患者伴有嗜睡,,说明脑动脉供血不足,脑缺氧。正气亏虚,气虚血淤,脉络淤阻所致。补阳还五汤是治疗脑动脉供血不足,脑梗的效方。大补脾胃之元气,使气旺血行,淤去络通。用当归尾活血养血。用赤芍、川芎、地龙、羚羊角、桃仁助当归尾活血化瘀。甘草调和诸药。