
名老中医袁振斌医生巧治肠道湿热型便血
患者:彭某,女,60岁
初诊:2016年5月8日
主诉:便血1天。
现病史:患者于1天前因饮食过于辛辣出现大便带血,色鲜红,便时肛内有肿物脱出,可自行纳回,大便稀溏,伴轻微腹痛,口干口渴,乏力。舌红,苔薄黄,脉沉。
中医诊断:便血
中医证型:肠道湿热
治法:清化湿热,凉血止血
方用:凉血地黄汤
水牛角30g 生地黄10g 牡丹皮10g 茜草15g
当归12g 槐花12g 侧柏叶15g 白茅根30g
干姜12g 神曲15g 党参15g 石榴皮30g
黄芪30g 活血膏10g 柴胡12g
×7水煎服,日一剂,分两次服用
服上方7剂后,电话回访患者已无便血,嘱患者清淡饮食,保持大便通畅。
按语:本证属便血范畴,患者有痔疮病史,因嗜食辛辣食物,湿热蕴结肠道,肠道脉络受损,血溢肠道,以致便血;肠道传化失常,则大便稀溏;湿热蕴结,肠道气机阻滞,则腹痛。舌红,苔薄黄,脉沉为湿热之证。故予凉血地黄汤清化湿热,凉血止血。方中水牛角、生地黄、牡丹皮清热凉血;茜草、槐花、侧柏叶、白茅根凉血止血;当归、党参、活血膏、黄芪益气补血;神曲、石榴皮、干姜涩肠止泻;柴胡疏肝理气,升举阳气。