大便干结难解,约每周一解,伴腹痛不适,反复1年有余,饮食一般,睡眠欠佳,多梦

——名老中医袁振斌医生巧治血虚型便秘

名老中医袁振斌医生巧治血虚型便秘

患者:易某某,女,43岁
初诊:2016年03月13日
主诉:反复大便干结、难解伴腹痛1年余。
现病史:患者大便干结、难解,约每周一解,伴腹痛不适,反复1年有余,面色少华,饮食一般,睡眠欠佳,多梦,小便正常。有乳腺小叶增生。舌淡苔微黄,脉沉细。
中医诊断:便秘
中医证型:血虚便秘
治法:养血润燥
方用:润肠丸加减
生地30g       牡丹皮12g  当归12g    火麻仁15g
肉苁蓉15g   桃仁12g      黄芪50g    枳壳10g
柴胡12g      青皮15g      陈皮12g    川楝子15g
          ×7 水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:2016年3月20日。诸症明显好转,大便2日一解,仍有下腹疼痛,现稍有头晕,舌脉同前。原方减去黄芪、青皮、陈皮,加甘草、石斛、白芍。再服7付。
按语:本症属于便秘范畴,血虚津少,不能濡润大肠,故大便秘结;血虚不能上荣,故面色无华;心失所养,故睡眠欠佳,失眠多梦,头晕目眩;唇舌淡,脉沉细,均为阴血不足之象。本病主要病机为阴血亏虚,肠道失润。遂用润肠丸,方中当归、生地黄、白芍滋阴养血;石斛滋阴清热;火麻仁、桃仁、肉苁蓉润肠通便;枳壳行气导气下行;加黄芪、柴胡、青皮、陈皮、川楝子益气理气,柴胡疏肝解郁,甘草调和诸药。