名老中医刘炳钧医生巧治心胆气虚型失眠
患者：张某某，女，69岁
初诊时间：2016年5月2日
主诉：失眠半月，伴头晕心烦三天。
现病史：患者自诉于半月前，无明显诱因开始出现难以入睡，睡后易惊醒，醒后难再入睡，于医院检查后，身体无异常，医院开的安眠药拒绝服用，三天前的晚上更是一夜未睡，晨起后则出现有头晕、心烦现象。
现症见：失眠，头晕，心烦，饮食可，二便可，否认高血压病史。舌淡红，苔白少，脉沉弦。
中医诊断：不寐
证型：心胆气虚
治法：益气镇惊，安神定志
方用：安神定志丸加减
盘龙参 12g 茯 神 20g 远志 10g 莲子心 6g
五味子 9g 龙 齿 15g 龟甲 15g 玄 参 12g
炒栀子 6g 浮小麦 15g 砂仁 9g 鸡内金 9g
天 麻 12g 酸枣仁 12g 甘草 6g 建菖蒲 6g
珍 珠 2g
×5付
水煎服，一日一剂，分下午晚上服用。
二诊：患者服用完上方五剂后，晚上入睡容易了，不易惊醒，头晕心烦现象消失，遂于原方加神曲12g，羊乳参9g，服用七剂。
患者在服用完上方七剂后，诸症消失，患者痊愈。
按语：患者年老，心胆气虚，心虚则神不守内，胆虚则少阳之气失于升发，决断无权，则肝郁脾失健运，痰浊内生，扰动神明，神魂不安，则可至不寐心烦等现象。肝气郁结，肝风内动，上扰清窍，则头晕。故治法宜益气镇惊，安神定志。方中安神定志丸（远志、建菖蒲、茯神、龙齿、盘龙参）镇惊、安神、定志；酸枣仁养血补肝，宁心安神；珍珠定惊安神；天麻祛风止痉，平抑肝阳；玄参滋阴清热；砂仁化湿温中；鸡内金消食健胃；五味子益气生津，补肾宁心；浮小麦益卫固表；莲子心清心安神，交通心肾；龟甲滋阴潜阳，益肾养血补心；栀子清热除烦。