
名老中医刘炳钧医生巧治心脾两虚型心悸
患者:阳某某,女,46岁
初诊时间:2016年3月7日
主诉:心悸、气短、失眠2年,加重1个月
现病史:患者自诉于两年前,间接出现心慌心跳,偶有胸闷气短,深呼吸后稍有缓解,经常失眠多梦,曾多次在医院检查,未查出身体有异样,未予以治疗。近一个月来,诸症加重,并频繁发作。遂来我馆求治。
现症见:心慌胸闷气短,疲倦乏力,食欲不佳,面色不华。查:舌淡,苔薄白,脉虚数。
中医诊断:心悸
证型:心脾两虚
治法:补血益气,养心安神
方用:归脾汤加减
黄芪15g 当归15g 党参20g 白术10g
茯苓10g 酸枣仁15g 木香6g 远志6g
砂仁6g 干姜5g 大枣15g
×6付
水煎服,一日一剂,分两次服用。
二诊:患者自诉服完后,心悸明显减轻,饮食增加,困乏减少,睡眠稍安稳。但感到咽部稍有不适。遂于前方加半夏10g、苏梗10g。服用6剂。
患者在服用完二诊方6付之后,诸症消失,为巩固疗效,嘱其可继续服用归脾丸。
按语:心主学藏神,血虚失养,神不守舍,故神不安志不宁发为心悸。久之劳伤心脾,化源不足,无所上奉,使病情日渐加重,渐成脾气心血两虚。故治法宜补血益气,养心安神。方中党参、黄芪、白术、干姜、红枣补脾益气生血;当归补血;酸枣仁养心,远志交通心肾、定志安神;木香、砂仁醒脾。诸药合用,化源充足,心血得补,神有所养,诸症乃平。