名老中医刘炳钧巧治肺阴亏耗型咳嗽
患者：黄某，女，28岁
初诊时间：2016年1月15日
主诉：咳嗽伴气促9个月
现病史：患者自诉一年半前开始在一个油性环境工作，在2015年4月份开始出现了咳嗽，咳时无痰伴有气促，声音嘶哑。后在人民医院住院治疗，一周后出院，具体治法与用药不详。在开始工作后复发上述症状，并不断反复。
现症见：干咳，声音嘶哑，伴有气促。查咽稍红，听心率约86次/分，听双肺呼吸音稍低，舌质红，少苔，脉沉。
现症见：干咳，声音嘶哑，伴有气促。查咽稍红，听心率约86次/分，听双肺呼吸音稍低，舌质红，少苔，脉沉。
诊断：内伤咳嗽
证型：肺阴亏耗
治法：养阴清热，润肺止咳
方用：射干麻黄汤加减
射干10g 麻绒5g 紫菀12g 款冬花12g
半夏9g 浙贝母12g 杏仁12g 薤白10g
豆蔻10g 苏子9g 白芥子12g 葶苈子9g
北沙参15g 玉竹15g 茯苓20g 泽泻9g
甘草6g
×6剂
水煎服，一日一剂，分两次服用，嘱其换个工作环境。
二诊：服上方六剂后，干咳气促好转，加黄芪15g五味子10g羊乳参12g，开方七付。
服上方七剂后，诸症消失，患者痊愈。
按语：本案患者因长期在油性环境内工作，邪伤肺气，迁延失治，反复感邪，而致咳嗽频作，肺气受伤，则渐转为内伤咳嗽，内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强，如此反复日久，则肺脏更加虚损。肺阴亏虚，虚热内灼，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆，则干咳，咳声短促；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声逐渐嘶哑。本方射干、麻黄一宣一降，清肃肺气，为降逆止咳之要药。紫菀、款冬花清热润肺。杏仁、苏子、芥子、葶苈子、茯苓、泽泻降气平喘淡渗利湿健脾以竭痰之源，北沙参、玉竹滋阴生津养肺，薤白、半夏、豆蔻温通心阳以助肺气。浙贝母清热以泻肺。