
名老中医刘炳钧巧治脾胃气虚型腹胀
患者:陈某,女,43岁
初诊时间:2016年2月25日
主诉:腹胀3月,加重半月。
现病史:患者自诉三月前,因家庭原因致上腹部胀满疼痛,嗳气吞酸,在市中心医院做了钡餐透视,提示“十二指肠溃疡”,后自服甲硝唑等药物治疗,脘腹痛减轻,但胀满感一直存在,每因情志及饮食因素而加重,饭后腹胀甚。现症见:面色萎黄,纳差,大便稀,精神差。舌淡红,苔薄白,脉细弱。
中医诊断:腹胀
证型:脾胃气虚
治法:健脾益气,行气消胀
方用:香砂六君子汤加减
木香6g 砂仁6g 陈皮12g 半夏12g
党参15g 白术15g 茯苓20g 神曲15g
海螵蛸15g 川贝母15g 炙甘草6g 干姜4g
×7付
水煎服,一日一剂,分两次服用。
二诊:服用上方七剂后,腹胀大减,饮食也有所增加,大便仍有点稀。遂于一诊方加白扁豆10g、薏苡仁15g。服用7付。
服完二诊七剂后,腹胀消失,饮食可,二便调。患者痊愈。嘱其患者可以以香砂六君子丸常服。
按语:本症由脾胃气虚,运化无力,肠胃气滞所致,虽有腹胀似实,但其胀于饭后尤甚,伴有便稀,纳差,属虚无疑,此即“至虚有盛候”,故其治当以温补益气为法。方中四君子(党参、白术、茯苓、炙甘草)益气健脾;木香、砂仁行气醒脾,以促脾之运化;陈皮、半夏降逆除满;神曲消食助脾健运;海螵蛸制酸止痛;白扁豆、薏米健脾渗湿。