
名老中医曹可仁医生巧治肝气郁结型郁证
患者:陈某某,女,47岁
主诉:精神抑郁、胸胁脘腹胀痛半个月
现病史:患者半个月前因家父猝然病逝,悲痛不能自拔,渐觉胸中满闷,饮食不化,时有吞酸,腹中胀满,头目眩晕,精神恍惚,食纳差,大便溏希,小便正常。舌苔薄白,脉沉细。
中医诊断:郁证
证型:肝气郁结
治法:疏肝解郁,理气畅中
方用:小柴胡汤合越鞠丸加减
柴胡12g 黄芩10g 法半夏10g 党参6g
川芎10g 香附10g 栀子10g 神曲10g
延胡索10g 枳壳10g 厚朴10g 炙甘草6g
生姜10g 大枣5枚
×7剂,水煎服,日一剂,分两次服用
按语:本病属中医郁证范畴,属肝气郁结。情志所伤,肝失条达,则精神抑郁,肝之经脉布两肋,肝气郁结,气机不畅,经脉失和,则胸部满闷,胁肋胀痛,肝气犯胃,胃失和降,则脘闷嗳气,不思饮食,故治疗当以疏肝解郁,理气畅中。方中用柴胡疏肝解郁。用黄芩清肝胆之热。用党参、法半夏燥湿健脾。用川芎、香附、延胡索、枳壳、厚朴行气宽胸,活血止痛。用栀子泻三焦之热。用神曲健脾止泻。生姜、甘草、大枣调和营卫。