反复呃逆十年余,情志不遂,胸胁满闷,脘腹胀满

——名老中医曹可仁医生巧治肝气横逆,脾胃受制型呃逆
名老中医曹可仁医生巧治肝气横逆,脾胃受制型呃逆

患者:段某,女,50岁
主诉:反复呃逆、嗳气十年余
现病史:患者反复呃逆十年余,每日情志不遂而发作,上月已发作三次,今日又发作。胸胁满闷。脘腹胀满,大小便正常。食纳差,苔薄白,脉细滑。曾行胃食道钡餐检查,未发现器质性病变。
中医诊断:呃逆
证型:肝气横逆,脾胃受制(气机郁滞)
治法:平肝和中降气(顺气解郁,和胃降逆)
方药:自拟方
枳壳9g       法半夏12g     太子参10g     旋复花9g
茯苓10g     香附9g          代赭石15g     沉香10g
郁金10g     陈皮10g        甘草6g
      ×5剂,水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:服上方5剂后,诸症好转,呃逆得减,胸胁无满闷感,食纳好转,遂守方加白芍12g。再服7剂。
按语:本病属中医呃逆范畴,患者呃逆发作与情志有关。并见胸胁满闷,知为肝气横逆,胃受其制。胃气不得下降所致。故治疗以降胃气,泄肝郁着手。方中用香附、沉香、合以旋复代赭汤降胃气兼泄痰浊。再加白芍兼肝以治本。甘草调和诸药。