腹部胀满,偶有疼痛,餐后明显,大便不通,面额部生疮

——名老中医袁晓红医生巧治饮食内停型痞满

名老中医袁晓红医生巧治饮食内停型痞满

患者:王某,女,17岁
初诊:2016.1.9
主诉:腹部胀满不适一周
现病史:患者于一周前因一次聚餐后出现腹部胀满,当时未予以重视与处理,约3至4天后出现腹部胀满,偶有疼痛,餐后明显。且大便不通,面额部生疮。自服健胃消食片多日未见好转,遂来我馆就诊求治。
现症见:腹部胀满不舒,大便不畅,面额部生疮。查:下腹部拒按,舌红,苔薄黄,脉滑。
中医诊断:痞满
证型:饮食内停
治法:行气除满,去积通便
方用:厚朴三物汤合五味消毒饮合四物汤加减
金银花15g   连翘15g     野菊花10g       紫花地丁15g
厚朴15g      枳壳10g     酒大黄6g         浙贝母15g
生地黄15g   赤芍10g     当归15g          川芎10g
天花粉15g   桔梗10g     人中黄10g      蒲公英15g
土茯苓30g   皂角刺10g                  
    ×7 水煎服,日一剂,分两次服用
二诊:服上方七剂,诸症好转,但仍有餐后胀满感,去枳壳、土茯苓、皂角刺,加紫草10g黄芪15g服七剂。
按语:患者因一次饮食不节,暴饮暴食,损伤脾胃,食积内停,气机不畅故脘腹痞闷胀满。属痞满,饮食内停证。遂用厚朴三物汤主治实热内积,气滞不行,腹部胀满疼痛,大便不通。用五味消毒饮、土茯苓、皂角刺以清热解毒,消散疔疮。四物汤以活血止痛。