申某，女，5岁
初诊：2023-03-12
主诉：打喷嚏半个月余，加重伴咳嗽、鼻塞流涕1周。
患儿家属代诉：患儿近半月来晨起时打喷嚏，1周前因受凉后出现鼻塞、打喷嚏、流清涕、伴咳嗽频繁。
现症见：鼻塞，打喷嚏，流清涕，鼻痒，咳嗽，咳白痰，量少。患儿平素喜肥甘厚腻之品。
查：咽红，咽喉壁滤泡，鼻甲红肿，舌尖红，苔中白，指纹浮紫。
中医诊断：鼻鼽（西医诊断：过敏性鼻炎）
中医证型：风寒束表
中医治法：祛风散寒，开窍
方药：苍耳子散加减
荆芥6g 防风8g 辛夷8g 苍耳子6g
紫苏叶6g 杏仁4g 蝉蜕3g 川芎6g
白芷6g 柴胡6g 法夏6g 甘草3g
射干4g 白前6g 羌活4g 石菖蒲6g
6付，水煎服，日一剂，分两次温服
并配合神农鼻科外用治疗一疗程。
二诊：2023-03-19，诉服药后，鼻塞、鼻痒、咳嗽、打喷嚏明显好转，上方减白前；加赤芍5g，胖大海6g；继续服药6剂。后续回访，偶有喷嚏，余不适症状已无，告知其医嘱:1.清淡饮食，忌辛辣油腻生冷刺激饮食。2.避风寒，避免感冒，避免接触过敏原(花粉、刺激气味等)，注意卫生清洁。
按语：此病属中医“鼻鼽”范畴。《素问玄机原病式·卷一》谓:“鼽者，鼻出清涕也。”鼻鼽是指以突然和反复发作的鼻痒，打喷嚏，流清涕，鼻塞等为主要特征的鼻病，相当于西医的过敏性鼻炎。本病患儿尚幼，脾肺之气不足，卫表不固，腠理疏松，外邪异气乘虚而入，循经上犯鼻窍，已致喷嚏、流涕、鼻塞时作。肺卫不固，风寒之邪乘虚而入，肺为华盖，首先犯之，邪正相争，则喷嚏频频；肺气虚弱，气不摄津，津液外溢，则清涕自流不收。方中以荆芥、紫苏叶、防风、辛夷、苍耳子祛寒解表；杏仁、桔梗、白前宣肺化痰止咳；川芎、白芷、射干宣通开窍；蝉蜕、羌活疏风解表；甘草调和诸药。