株洲中医袁晓红治疗小儿肾气不固型遗尿

——熟睡后尿床1-2次 阴雨天换季尿床次数增加 睡觉易翻来覆去易汗出 手脚喜伸出被
教授
神农中医馆敷贴疗法带头人
神农中医馆多年门诊量第一名
郭某某,男,6岁
初诊时间:2022年3月5日
代诉:尿床
现病史:患儿家长诉小儿每晚熟睡后尿床1-2次,往往至次日清晨自己方才发现,每逢阴雨天或换季,尿床次数增加,睡觉易翻来覆去,床头滚到床尾,易汗出,手脚喜伸出被外,食可,大便调,舌红苔薄白,脉数。
中医诊断:遗尿(肾气不固)
治则治法:补肾缩尿
方药:缩泉丸合六味地黄丸加减
生地10g 山药15g 茯苓10g 泽泻8g
乌药8g 龙骨20g 牡蛎20g 麻黄6g
黄芪15g 陈皮8g 山茱萸10g 牡丹皮8g
益智仁8g 石菖蒲8g 酒大黄1.5g 金樱子15g
桑螵蛸4g 炙甘草4g
7付,水煎服,早晚各一次,加外治神农绿色遗尿敷贴进行敷药治疗,随诊。
3月14日,电话回访,患儿家长告知,患儿这段时间,服药加敷贴治疗后,每晚尿尿次数未减少,但每次有尿感,可以自主醒来上厕所。
按语:遗尿是指3岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病症。婴幼儿时期,由于形体发育未全,脏腑娇嫩,“肾常虚”,智力未全,排尿的自控能力尚未形成;学龄儿童也常因白天游戏玩耍过度,夜晚熟睡不醒,偶然发生遗尿者,均非病态。
年龄超过3岁,特别是5岁以上的儿童,睡中经常遗尿,轻者数日一次,重者可一夜数次,则为病态。该患儿遗尿以肾气不固为主要病因,元气失充,肾阳不足,下元虚冷,不能温养膀胱,膀胱气化功能失调,闭藏失职,不能制约尿液,故用缩泉丸合六味地黄丸加龙骨、牡蛎等温补脾肾、固涩精气,使得膀胱约束有权,尿频遗尿可痊愈。