患儿黄某某,女,4岁
初诊时间:2023年3月15日
主诉:发热伴咳嗽1天。
现病史:患儿昨日因感受外感风邪侵扰,加上家人确诊“甲流”,突发急性高热,并夹杂咳嗽。
现症见:发热,最高达39.1℃,咳嗽,寐欠安,纳可,小便调,大便3天未解。舌红,苔白腻,脉数。
体格检查:肺(—),咽红,其余未见明显异常。
中医诊断:春温病
西医病名:甲型流感
中医治法:疏风解表,清泄里热
方药:银翘散加减
柴 胡8g、黄 芩6g、葛 根8g、生石膏40g同煎
麻 黄5g、连 翘6g、芦 根15g、薄 荷3g后下
杏 仁5g、莱菔子10g、火麻仁6g、金银花15g
重 楼2g、白 薇5g、白 芷6g、香 薷5g后下
白茅根15g、甘 草3g、生 姜5g、大 枣15g
×3剂,水煎服,1日1剂,分早晚温服
外治法:袁晓红医生给患者进行了放血疗法,三棱针点刺双侧手太阴肺经的少商穴、手阳明大肠经的商阳穴,并配合本馆特色绿色敷贴于神阙及双侧涌泉穴,以达清泄里热。考虑到患者多日未接大便,也搭配这本馆的密导煎通体内宿便。
3月16日电话及微信回访得知,患儿仍有低烧,大便羊屎粒粒状,嘱其继续服用中药,并食热白粥,饮温水。
3月17日微信回访得知,患儿已退烧,精神状态好,且胃口有所改善,大便调。
按语:甲流,中医属春温病,《类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”本案患儿因感受风邪,加之家人已确诊。小儿正气不足,因外邪先受,引动在里伏热,必先幸凉以解新邪,继进苦寒,以清里热,遂银翘散加减,方中金银花、连翘辛凉解表,清热解毒;薄荷、香薷、芦根、白茅根、白薇、重楼助金银花和连翘解表达邪;咳嗽,加杏仁止咳;柴胡、黄芩、葛根、白芷解阳明腑实疼痛;风寒入里化热,热盛,加麻黄、生石膏清宣肺热;大便不通,宿便在体,加莱菔子、火麻仁通便导滞;甘草调和诸药;姜枣为引调口感。
初诊时间:2023年3月15日
主诉:发热伴咳嗽1天。
现病史:患儿昨日因感受外感风邪侵扰,加上家人确诊“甲流”,突发急性高热,并夹杂咳嗽。
现症见:发热,最高达39.1℃,咳嗽,寐欠安,纳可,小便调,大便3天未解。舌红,苔白腻,脉数。
体格检查:肺(—),咽红,其余未见明显异常。
中医诊断:春温病
西医病名:甲型流感
中医治法:疏风解表,清泄里热
方药:银翘散加减
柴 胡8g、黄 芩6g、葛 根8g、生石膏40g同煎
麻 黄5g、连 翘6g、芦 根15g、薄 荷3g后下
杏 仁5g、莱菔子10g、火麻仁6g、金银花15g
重 楼2g、白 薇5g、白 芷6g、香 薷5g后下
白茅根15g、甘 草3g、生 姜5g、大 枣15g
×3剂,水煎服,1日1剂,分早晚温服
外治法:袁晓红医生给患者进行了放血疗法,三棱针点刺双侧手太阴肺经的少商穴、手阳明大肠经的商阳穴,并配合本馆特色绿色敷贴于神阙及双侧涌泉穴,以达清泄里热。考虑到患者多日未接大便,也搭配这本馆的密导煎通体内宿便。
3月16日电话及微信回访得知,患儿仍有低烧,大便羊屎粒粒状,嘱其继续服用中药,并食热白粥,饮温水。
3月17日微信回访得知,患儿已退烧,精神状态好,且胃口有所改善,大便调。
按语:甲流,中医属春温病,《类证治裁·温症》:“温为春气,其病温者,因时令温暖,腠理开泄,或引动伏邪,或乍感异气,当春而发,为春温。”本案患儿因感受风邪,加之家人已确诊。小儿正气不足,因外邪先受,引动在里伏热,必先幸凉以解新邪,继进苦寒,以清里热,遂银翘散加减,方中金银花、连翘辛凉解表,清热解毒;薄荷、香薷、芦根、白茅根、白薇、重楼助金银花和连翘解表达邪;咳嗽,加杏仁止咳;柴胡、黄芩、葛根、白芷解阳明腑实疼痛;风寒入里化热,热盛,加麻黄、生石膏清宣肺热;大便不通,宿便在体,加莱菔子、火麻仁通便导滞;甘草调和诸药;姜枣为引调口感。