株洲名中医谢雪姣医生治疗肝风内动型肝风症

——形体消瘦,双目不自主眨眼,摇头,撅嘴,耸肩,不自主抖动,四肢晃动,急躁易怒,喉中

教授,医学博士,湖南中医药大学研究生导师,全国老中医药专家学术经验继承人,美国中医学院特聘教授,国医大师熊继柏弟子。

杨千奕,6岁
初诊:2022-3-12
主诉:不自主抽动1年余,加重1个月。
现病史:患儿于1年前不明原因出现不自觉眨眼,缩鼻子,清嗓子,曾在神经内科就诊,时轻时重,有时出现不自主抖动。在当地医院诊为抽动障碍,给予地桩宁口服液、五维赖氨酸等治疗,一度好转,停药又发作如前。近1个月明显加重,而求中医诊治。
现症见:形体消瘦,双目不自主眨眼,摇头,撅嘴,耸肩,时有不自主抖动,四肢晃动,急躁易怒,喉中发出怪响,睡眠不安,大便干。舌淡紫,苔薄白,脉弦数。
中医诊断:肝风证
中医证型:肝风内动
中医治法:清肝息风
西医诊断:小儿抽动症
方药:镇肝熄风汤加减
酒白芍20g 天 冬10g 玄 参10g 牡 蛎20g
龙 骨10g 煅赭石20g 醋龟甲20g 茵 陈10g
川楝子10g 炒麦芽15g 炙甘草6g 天 麻10g
全 蝎3g 炒僵蚕10g
7付,水煎服,日一剂,分两次温服
二诊:3-19 复诊回访,患儿服药后稍缓解,次数减少,昨夜情绪激动后加重,服药后入睡困难未改善,二便调,精神佳,舌淡红,苔薄白。根据患者情况原方加金银花,连翘等调整用药。
三诊:3-26复诊回访,患儿服药后抽动明显好转,症状基本消失,情绪稳定,调整方药后睡眠得以改善,二便调,精神佳,舌淡红,苔薄白。于上方加减继续服用7剂加以巩固。
告知父母小儿抽动症的形成很可能是父母给予小孩的饮食失当,小儿抽动症要想不反复发作,必须要改变以往的饮食习惯,否则任何治疗均不可能根治。
按语:小儿抽动症属西医病名,是一种多于儿童期起病的慢性神经精神障碍类疾病,对儿童的生活、学习及心理发展能产生严重影响。中医无此病名,虽然本病在中医古籍中未见专门记载,但其临床表现与中医的风证有相关之处,属中医“惊风”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等范畴。中医有“诸风掉眩,皆属于肝”和“风胜则动”的理论,本例病案即以上述中医理论为指导,按风证论治,故能取得明显疗效。