患儿哭闹无常，反复高热伴咳嗽2天，现体温：39℃（腋温），咳嗽，干咳，无痰，鼻流浊涕，四肢不温，咽红，扁桃体稍大，大便干结，3日未解
——株洲中医袁晓红医生治疗风热犯肺型感冒
株洲中医袁晓红医生治疗风热犯肺型感冒
刘某，男，2岁
初诊时间：2019-11-09
主诉：发热39℃（腋温）伴咳嗽2天。
现病史：患儿哭闹无常，其母亲代诉反复高热伴咳嗽2天，现体温：39℃（腋温），咳嗽，干咳，无痰，鼻流浊涕，微汗出，食纳欠佳，四肢不温，咽红，扁桃体稍大，大便干结，3日未解，小便黄，舌红，苔白腻，中间偏黄厚，纹紫。
中医诊断：感冒
证型：风热犯肺
治法：辛凉解表
方药：小柴胡汤加麻杏石甘汤加减
柴胡，黄芩3g，葛根5g，法半夏3g
厚朴4g，金银花6g，连翘3g，蝉蜕3g
麻黄3g，苦杏仁3g，芦根10g，生石膏30g
酒大黄1.5g，白茅根10g，甘草3g，桔梗4g
×3付，日一剂，分两次服用。
2019-11-10微信回访告知下午发热已退，到目前为止还未反复发热。期间一直跟踪回访患儿病情，期间其母十分焦虑，认为中药苦，患儿无法服药，期间发热均采取西药降温，但发热均反复，建议其将药灌入患儿口中，效法后，当天下午热退，第二日均未反复，咳嗽较前明显缓解，嘱随诊和饮食禁忌。
按语：本案患儿属中医感冒范畴，而且小儿感冒易寒化热，或热为寒闭，形成寒热夹杂之证，单用辛凉汗出不透，单用辛温恐助热化火，常取辛凉辛温并用。故方中用柴胡、黄芩、金银花、连翘、清热解表；因小儿为稚阴稚阳之体，发汗不宜太过，以免耗损津液，故葛根、麻黄、生石膏、芦根发表退热生津；法半夏、苦杏仁、桔梗化痰止咳；白茅根、蝉蜕凉血利咽退热；酒大黄通腑泻热；甘草调和诸药；
感触：冬春多风寒、风热及时行感冒，夏秋季节多暑邪感冒，发病呈流行性者为时行感冒。在跟诊过程中，我认为此方用于退热时最频繁的，且回访治疗效果均佳，但是，感触最深的是很多患儿监护人总是认为中药苦，患儿难以服药，且在焦虑中慌乱退热，并未按照医生的治疗方案执行，以致耽误患儿病情，其实当下中医已考虑到中医苦的情况，所以面对年龄较小的患儿，医生已尽量避开了苦的药物，列如上方中均为植物类药物，性味均佳，故此，只要患儿家属执行医嘱，均可取得良好效果。