株洲中医李丹治疗寒邪伏肺鼻炎

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患者:田**  女 2岁
 
主诉:咳喘2天
 
现病史:患者二天前受凉后出现咳嗽、气促,稍流清涕、无发热、食欲不佳、睡眠可、大便干1至2日一行、舌质淡苔白腻,咽稍红、双肺呼吸音粗哮鸣明显,指纹淡紫。既往因喘息性支气管炎多次住院治疗。
 
中医诊断:哮喘
 
证型:风寒束肺
 
治法: 宣肺散寒 涤痰定喘 
 
方药:桂枝加厚朴杏子汤合三子养亲汤加减
 桂枝3g,杏仁4g,白芍4g,厚朴6g,炙麻黄4g,苏子5g,白芥子5g,莱菔子5g,葶苈子5g,大枣10g,地龙4g,全瓜蒌5g,甘草4g     4付    
  水煎服,日一剂,分2次服用
 
复诊,服完上方后咳喘止、大便通,但喉间仍有痰鸣,上方改苓桂术甘汤加减4剂,回访病愈。
 
按语:患儿主证为咳嗽、气促,且双肺闻及明显哮鸣音属“哮喘”范畴。寒邪郁肺,肺失宣降,气逆于上,故见气喘;痰湿内蕴,肺气不利,故舌苔白腻,肺中哮鸣音明显;故方用桂枝加厚朴杏子汤合三子养亲汤加减治疗。方中桂枝、蜜麻黄宣肺解表;苦杏仁降气化痰;白芥子、苏子、莱菔子、葶苈子消痰泻肺;厚朴、地龙止咳平喘;肺与大肠相表里患儿大便干且不通,用全瓜蒌通腑降肺气,甘草调合诸药故收良效。