名老中医张鸣医生治疗脾胃虚弱型呕吐

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患者:刘某,男,3岁
 
初诊时间:2019-7-14
 
主诉:呕吐频作10余天。
 
现病史:患儿10天前无明显诱因出现干呕,呃逆,时呕食物残渣,近10日规律呕吐时间是食后2小时左右,经西医治疗后未见好转,平素易感冒;现在症:干呕,纳食欠佳,二便可,舌淡,苔白,脉滑。
 
中医诊断:呕吐
 
证型:脾胃虚弱
 
治法:益气健脾,和胃降逆
 
方药:丁香散加减
太子参6g,土炒白术3g,公丁香2g,柿蒂5g,焦麦芽4g,焦山楂3g,焦神曲3g,旋覆花4g,煅赭石6g,法半夏3g,大枣4g,甘草2g,甜叶菊0.5g,生姜3片       ×5剂
上水煎服,日一剂,分两次服用。  
 
复诊:2019-7-21复诊诉服咬三剂后呕止,为巩固治疗,遂上方加减,上方加陈皮2g,继续服用3剂,不适随诊。    
 
按语:本案患儿食后呕吐,症属呕吐范畴,小儿脏腑娇嫩,脾常不足,平素易感,致脾胃虚弱,若脾阳不振,不能腐熟水谷,以致寒浊内生,气逆而呕;故方中用太子参、白术、甘草健脾益气;公丁香、柿蒂、法半夏和胃降逆;旋复花、煅赭石、生姜降逆止呕;食后呕吐故用焦三仙消食化滞。