患者:袁XX,男,1岁
主诉:咳嗽
现病史:患儿一天前不明原因出现流清涕,打喷嚏,继而出现咳嗽、无明显痰、无发热、食欲可、睡眠安、大便偏稀今日排便2次,舌淡红苔薄白、咽稍红双扁桃体可,指纹淡紫。
中医诊断:咳嗽
证型:风寒袭肺
治法:疏风散寒、宣肺止咳
方药:杏苏散和小柴胡汤加减
紫苏叶3g,杏仁4g,防风3g,白芷3g,柴胡4g,黄苓4g,陈皮4g,半夏3g,前胡4g,桑白皮5g,焦山楂4g,甘草3g ×3付
水煎服,日一剂,分2次服用。
复诊:服上方3剂后前症全愈,前方改玉屏风加焦三仙4剂调理。
按语:患者流清涕、打喷嚏,表寒明显,寒邪蕴于肺,壅阻肺气,固而出现咳嗽。方中苏叶、防风、白芷、柴胡宣散寒邪、杏仁、前胡、半夏宣肺化痰平喘,寒郁恐其化热,固用桑白皮宣肺泻热,甘草调和诸药,固收良效。