患者：曾某，男，3岁
初诊时间：2019-7-1
主诉：咳嗽一周，左侧下颌肿大伴疼痛1天。
现病史：患儿咳嗽一周、有痰、易咳出；1天前左侧下颌无明显诱因出现肿大伴疼痛，肿大区发热。大便偏干，小便黄，纳食可，咽红，舌淡红，尖红，苔腻，脉数。
中医诊断：痄腮
证型：热毒蕴结
治法：清热化痰、散结
方药：普济消毒饮加减
柴胡5g，黄芩3g，葛根4g，白芷3g，僵蚕4g，牡丹皮3g，薄荷1.5g，法半夏3g，厚朴4g，连翘3g，金银花6g，牛蒡子3g，麻黄1.5g，苦杏仁2g，板蓝根10g，芦根10g，甘草2g
×5剂，
上水煎服，日一剂，分两次服用。
配合我馆绿色敷贴疗法：青黛、芒硝、大黄、 赤芍、僵蚕、冰片，用上药研细末，白醋调糊状，敷贴患侧5小时，连敷两天。
复诊：第二日敷贴时，患侧腮腺明显消肿，服药5天后咳嗽明显缓解，患侧腮腺已愈。
按语：根据疾病的缓急，本案证属中医儿科学中痄腮范畴，感受风温邪毒，邪毒从口鼻肌表而入，侵犯头部侧面，属足少阳胆经。少阳受邪，毒热循经上攻腮颊，与气血相搏，气滞血郁，运行不畅，凝滞腮颊，故局部漫肿、疼痛；方中用柴胡、黄芩清利少阳，葛根、白芷、疏风解表，大便干，小便黄，舌尖红表示邪毒入里，故方中用牛蒡子疏风利咽、通便，法半夏、厚朴、麻黄、杏仁止咳化痰，牡丹皮、连翘、金银花、板蓝根清热散结，芦根清热生津，薄荷、僵蚕祛风通络；甘草调和诸药；再用外敷药着重清热，软坚散结。